На
разных стадиях разработки и испытаний
сейчас находятся около 30 вакцин против
СПИДа. Об этом сообщили на брифинге для
иностранных журналистов в
Университете Джонса Гопкинса в
Балтиморе (штат Мэриленд) научные
сотрудники местного медицинского
центра Рональд Грей и Томас Куинн.
Пока
только одна вакцина, созданная
американской фирмой "Ваксджен"
дошла до стадии широких клинических
испытаний на добровольцах из "групп
повышенного риска" в Таиланде и США.
На подходе к этому этапу находится еще
один препарат.
Наряду
с вакцинами разрабатываются и новые
средства облегчения состояния тех, кто
уже заболел. По данным отраслевой
ассоциации американских фармацевтов, в
борьбе со СПИД сейчас используется 64
лекарства, разрабатываются еще 103.
Один
из путей распространения ВИЧ-инфекции -
передача ее от матери ребенку при родах
и грудном вскармливании. Любопытно, что
даже у больных женщин в 80 процентов
случаев рождаются здоровые дети. Но и
за жизни оставшихся 20 процентов можно
побороться. Уже создан препарат,
который снижает опасность заражения
ребенка еще примерно на 50 процентов.
Называется он "невизапин".
Стоимость одной инъекции составляет
четыре доллара, а всего необходимо два
укола матери непосредственно перед
родами и ребенку в течение первых 3
суток жизни.
Между
тем, по мнению вице-президента
неправительственного американского
фонда по изучению СПИДа Кевина Фроста,
главное условие успешной борьбы со
СПИДом на государственном уровне -
политическая воля высшего руководства.
При ее наличии, считает американский
специалист, возможно достижение
впечатляющих результатов даже в
сравнительно бедных странах.
Нарисованная
им общая картина распространения ВИЧ/СПИД
по планете выглядит неутешительно.
Сейчас в мире насчитывается 36 млн
вирусоносителей, около 19 млн человек
уже умерли. По прогнозам специалистов
ООН, в 2002 г. общее число зараженных
может возрасти до 60 млн человек.
К
числу регионов, вызывающих наибольшие
опасения с точки зрения динамики
пандемии, относятся Африка и Азия,
включая Китай, где якобы существуют
даже деревни, население которых
поголовно ВИЧ-инфицировано, а общее
число зараженных оценивается в 1,5 млн - 2
млн человек.
Под угрозой и республики бывшего СССР,
в том числе Россия, где болезнь
особенно быстро распространяется
среди наркоманов.
Кстати,
на Западе считается уже аксиомой, что
бесплатная раздача одноразовых
шприцев не ведет к росту наркомании,
зато помогает бороться со СПИДом.
Радио
Свобода
СПИД
- новые прогнозы ВОЗ
В середине 90х годов
складывалось впечатление, что хотя
СПИД и остается неконтролируемой, то
есть, еще не побежденной инфекцией,
заболеваемость этой формой патологии
несколько стабилизировалась, а в
некоторых странах даже пошла на убыль.
Но это впечатление оказалось
обманчивым, о чем свидетельствуют
самые последние сведения, оглашенные
ВОЗ. Мы попросили прокомментировать их
профессора Даниила Голубева:
В общем, согласно
сообщениям ВОЗ, положение с
заболеваемостью СПИДом в мире, как было,
так и остается очень тревожным. За 11
месяцев текущего года количество вновь
заболевших в мире несколько уступало
таковому в 1999-м году ( 5,3 миллиона
случаев в этом году против 5,6 миллиона в
прошлом), но количество умерших от
СПИДа возросло: с 2,6 миллиона в прошлом
году, до 3 миллионов в 2000-м. Более 80
процентов от этих 3 миллионов
приходится на Африку, где только за
первые 11 месяцев 2000-го года от СПИДа
умерли 2,6 миллиона человек.
В каких других
районах земного шара с
инфицированностью ВИЧ и
заболеваемостью СПИДом дело также
обстоит неблагополучно?
К сожалению, во
многих. В частности, практически везде
в завершающемся году было
зарегистрировано немало свежих
случаев и инфицирования ВИЧ, и развития
клинически выраженного СПИДа.
Относительно меньшее количество
подобных случаев, пожалуй,
зарегистрировано в Западной Европе (30
тысяч случаев) и Северной Америке (45
тысяч случаев). Крайне неблагополучно
обстоит дело в Восточной Европе и
Центральной Азии, включая Россию и
другие республики бывшего СССР. За год
здесь зарегистрировано 250 тысяч новых
случаев инфицирования. Всего в этом
региона более 700 тысяч пораженных
вирусом иммунодефицита человека. Еще
более неблагополучно обстоит дело на
других континентах: в Латинской
Америке насчитывается 1,4 миллиона ВИЧ-инфицированных
и больных СПИДом, в Южной и Юго-Восточной
Азии - 5,8 миллиона. Но все это уступает
Африке, на долю которой приходится
большая часть из всех 36 миллионов
вирусоносителей и больных СПИДом,
насчитывающихся сейчас на земле.
Положение на
африканском континенте просто ужасает,
особенно для стран субэкваториальной
зоны, и в первую очередь, Танзании,
Кении, Зимбабве, Берега Слоновой Кости
и Уганды. Хотя здесь живет не более 10
процентов всего населения Земли, доля
этой зоны среди вновь инфицированных
ВИЧ в 2000-м году - 72 процента, в том числе
около 600 тысяч детей в возрасте до 15 лет.
Для многих стран этой зоны эпидемия
СПИДа является главным препятствием
для какого-либо социального или
экономического прогресса, и более того
- грозит вымиранием. Особенно быстро
растет смертность среди ВИЧ
инфицированных женщин - она составляет
уже 52 процента от общей смертности от
СПИДа в мире, а в странах Африки - еще
выше.
Общее заключение ВОЗ
более чем пессимистическое: ВИЧ-инфицированность
и заболеваемость СПИДом
распространяются, хотя и с разной
интенсивностью, по всем странам и
континентам, и, что особенно тревожно -
увеличивается смертность.
В официальном отчете
ВОЗ за 1997-й год СПИД значился на 7-м
месте среди главных убийц рода
человеческого, в 1998-м году он вышел на,
увы, совсем непочетное, а весьма
грозное 4-е место, обойдя по показателю
смертности туберкулез, хронические
неинфекционные заболевания легких и
различные кишечные расстройства,
занимавшие в 1997-м году соответственно 6-е
и 7-е места на этой зловещей лестнице.
Впереди СПИДа как еще более частые "убийцы"
остались только ишемические
заболевания сердца, то есть инфаркты - 1-е
место, расстройства мозгового
кровообращения, то есть, инсульты - 2-е
место, и острые инфекционные поражения
нижних дыхательных путей - 3-е место. На
4-м месте СПИД остался и в 1999-м году, но
это в мировом масштабе, а в Африке это -
"убийца номер один".
Чем объяснить четкое
перемещение СПИДа из развитых стран в
развивающиеся, в частности, в Африку?
Целый ряд причин
обусловил такое положение. По данным
экспертов ВОЗ, главный путь
распространения СПИДа в
субэкваториальной Африке - это
гетеросексуальные половые контакты в
семьях и трансплацентарное заражение
плодов при беременности. Иными словами:
СПИД в Африке стал "бытовой"
инфекцией, распространяющейся при
обычной семейной жизни и "вертикально"
при рождении детей от инфицированных
матерей. Ясно, что никакие призывы к
безопасному сексу здесь не действуют.
Они просто не могут быть услышаны и,
соответственно, выполнены.
Говоря об Африке,
нельзя также сбрасывать со света
возможность заражения людей ВИЧ
непосредственно от обезьян и при
поедании обезьяньего мяса. Трудно
оценить удельный вес такого рода
инфицирования, но данные о том, что
такое явление может иметь место,
специалистам известны. В Азии, особенно
- Юго-Восточной - другие причины. Там
распространению ВИЧ-инфицированности
способствуют проституция и наркомания.
Наркомания, кстати, почти всегда
сопутствует ВИЧ и в регионе Восточной
Европы.
А как обстоит дело с
лечением фактически заболевших СПИДом?
Дело в том, что в
принципе сегодня есть медикаментозные
средства, позволяющие уменьшить
смертность среди больных СПИДом и
существенно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных.
Именно такими свойствами обладает, в
частности, комбинация лекарств,
ингибирующих то есть, подавляющих
репродукцию вируса иммунодефицита, и
так называемых ингибиторов клеточных
протеаз. Однако, такое лечение ежегодно
стоит тысячи долларов на каждого
больного или ВИЧ-инфицированного. Тем
не менее, в развитых странах
медикаментозная терапия существенно
уменьшила число жертв среди ВИЧ-инфицированных.
Но, учитывая то, что подавляющие
количество пораженных этим вирусом
приходится на развивающиеся страны, и,
в первую очередь - на Африку, совершенно
очевидно, что такое лечение для жителей
этих стран практически недоступно, и
это самым непосредственным образом
сказывается на масштабах общей
смертности от СПИДа в этих районах. Для
преодоления такого положения
постоянно создаются всякого рода
международные государственные и
общественные фонды, которых пока явно
недостаточно, учитывая масштабы
бедствия, хотя суммарно для этих целей
в Африке тратится по 150 миллионов
долларов ежегодно.
Какова же главная
причина продолжающейся пандемии СПИДа
в мире?
Причин много, но
главная - отсутствие эффективных
вакцин. Уже давно стало совершенно
очевидным, что без широкой, а в Африке,
думаю, поголовной вакцинации со СПИДом
не справиться. Я полагаю, что здесь
уместна аналогия с оспой и
полиомиелитом. Трудно себе даже
представить, чтобы было с
человечеством, если бы не было вакцин
против этих инфекций. Нечто подобное
имеет место со СПИДом, который
буквально расползается по планете, не
встречая специфического, то есть
обусловленного вакцинами иммунитета.
Таким образом, отсутствие вакцин -
самая существенная причина
происходящего. Есть, правда, весьма
странные скептики, которые вообще не
считают СПИД инфекцией, а
рассматривают это заболевание как
ответную реакцию на самые
разнообразные вредности внешней среды,
но принимая во внимание эпидемический,
а в Африке - пандемический характер
распространения заболевания, эту точку
зрения во внимание принимать не стоит.
Мне хочется подчеркнуть, что вакцины
против СПИДа не вообще нет, а пока еще, к
сожалению, нет. Работа в этом отношении
ведется очень активно, хотя и медленнее,
чем хотелось бы - ведь пандемия СПИДа
развивается. СПИД пока далеко не
побежден!
